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肝硬化

基本资料

  • 科属: 消化系统疾病
  • 症状: 厌食腹水精神沉郁

概述

肝硬化是一种弥漫性肝病过程,其特点是肝纤维化,通过结构异常性增生小节来改变正常肝脏结构。肝硬化是许多慢性肝病的终末、不可逆转阶段。

发病原因

肝硬化的原因是多种多样的,较难诊断。
1、营养不良。长期饲喂低蛋白或缺乏胆碱和甲硫氨酸食物时,可使脂肪在肝脏中的代谢紊乱,导致肝细胞变性或坏死,最后导致肝硬化。
2、中毒。铜、磷、砷、汞、四氯化碳、黄曲霉毒素等慢性中毒,可发生肝细胞坏死,继而引起肝硬化。
3、胆管炎、胆道阻塞、胆道狭窄等引起胆汁长期滞留于肝内而发生肝硬化。
4、心脏疾病。特别是淤血性心功能不全时,可使肝内淤血,肝细胞索萎缩、纤维化,发生肝硬化。
5、一些慢性病毒性肝炎,可缓慢发展成肝硬化。

主要症状

1、对活动性肝硬化,早期无明显症状。中期,精神沉郁、食欲减退,可视黏膜黄染,体重减轻。后期,腹水增多,有出血倾向,严重时,抽搐、昏睡,以至死亡。
2、触压肝区疼痛,腹腔穿刺有多量透明液体流出。
3、非活动性肝硬化,主要表现消瘦、乏力,便秘和腹泻交替发生,有轻度黄疸。

诊断标准

观察临床症状,通过肝硬化组织学检查确诊是主要方法。

治疗方法

1、食物疗法。饲以低蛋白、高碳水化合物性食物,禁饲脂肪性食物。
2、保肝疗法。口服肝泰乐0.1~0.2克,3次/天;静脉注射10%~25%葡萄糖150~300毫升,维生素C0.3~0.6克,1次/天;静脉注射氨基酸复合剂250~500毫升,肌醇100~200毫克,1次/天,以促进肝细胞再生和提高血清蛋白水平。
3、对症治疗。肝昏迷可用谷氨酸钠等;有腹水可给利尿剂安体舒通;有出血倾向可给维生素K;为控制肠道内氨发酵可选用磺胺类药物口服。