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外耳炎

基本资料

  • 科属: 耳科疾病
  • 症状: 瘙痒耳肿体温上升抓耳或擦耳摇头耳聋

病况星级

严重程度:
紧急程度:
危险级别:
治愈率:

概述

犬外耳道上皮的急性或慢性炎症,有时伴发耳廓疾病或中耳炎。主要症状为耳朵瘙痒,耳廓和耳道红斑,耳内分泌物(耳屎)过多并有异味,严重时可能化脓并发出恶臭,甚至增生闭塞耳道。因为瘙痒,患病的犬猫常表现摇头、抓耳、摩擦耳部等行为。由于耳的疼痛,使动物的头部向患侧倾斜、低垂。

发病原因

发病原因主要有三种,分为原发性、易感性和持久性:

原发性

(1)寄生虫。螨虫是最常见的耳内寄生虫。猫的外耳炎50%为螨虫引起,犬为5-10%。大多数猫有免疫反应,能阻止进一步感染。蠕形螨可能局限于耳廓,但皮肤的其他部位也可能被感染。猫感染时可引起耵聍腺性外耳炎。疥螨、耳螨、苍蝇、虱蚤多在耳廓寄生,很少引起外耳道疾病。硬蜱、恙螨能侵害耳廓和外耳道。有棘耳蜱,梅格宁残喙蜱也能引起外耳道疾病。
(2)异物。植物芒刺、狗尾草。脏物、皮屑。粉末样药物。脱落的毛发。
(3)特异性反应。在那些具有特异性反应的犬,出现过敏性外耳炎的比例在50%以上。外耳炎可能是唯一的临床症状。
(4)食物过敏。犬食物过敏时,80%出现过敏性外耳炎。外耳炎可能是唯一的临床症状。
(5)接触性过敏。对那些在治疗过程中耳病进一步明显恶化的病例,应怀疑接触性过敏。
(6)角化异常。最常见的是皮脂溢性疾病。脂肪酸对耳道上皮有刺激作用。其它引起角化异常的因素包括甲状腺功能减退,雄性雌性化综合症,塞尔托利细胞或间质细胞肿瘤以及卵巢功能异常。
(7)免疫性皮肤病。包括落叶状天疱疮、红斑性天疱疮、皮肤红斑狼疮、全身性红斑狼疮、寻常性天疱疮、大疱性类天疱疮和药疹。耳廓比耳道的症状明显。
(8)肿瘤。狗的炎性息肉可表现为单侧性外耳炎。其他肿瘤包括皮脂腺瘤,基底细胞瘤、肥大细胞瘤、耵聍腺肿瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、鳞状细胞癌和毛发上皮瘤。
(9)其它疾病。幼畜蜂窝织炎(幼畜窒息)。锌—应答性皮肤病。牛头致死性肢皮炎。

易感性

(1)耳构型异常。耳道狭窄。大而且下垂的耳廓和耳道内的毛发使通气量减少,耳内温度升高,湿度大。拉布拉多猎犬、美国可卡猎犬、英国激飞猎犬的毛囊及顶浆分泌腺数量都较多。
(2)耳道上皮损伤。由于长期耳湿或清洗后不适当的拭干。角质层屏障机能丧失,上皮层受到侵渍。
(3)耳道阻塞。急性炎症引起的上皮肿胀,可使耳道变窄。肿瘤阻塞耳道。
(4)全身性疾病。猫白血病、猫免疫缺陷病、犬细小病毒病和犬瘟热。

持久性

(1)细菌。耳的环境或耳道的改变为细菌繁殖提供条件。正常的耳内有少量细菌存在。与外耳炎有关的细菌为中间型葡萄球菌,表面葡萄球菌,链球菌,假单胞菌,变形杆菌和大肠杆菌。
(2)真菌。马拉色霉菌为最常见的侵害耳的真菌。其它的有念珠菌,曲霉菌,毛癣菌,小孢子菌。
(3)中耳炎。中耳炎多为细菌性的,可使外耳炎复发。
(4)渐进性病理学变化。阻塞耳道,使耳垢形成增多,降低自然的清除能力,并使人工清理和局部用药变得困难。

主要症状

动物表现不安,频频摇头,擦耳或抓耳,可使耳壳抓伤、擦伤、出血或血肿。早期检查患耳,可见耳壳和耳道外口充血、肿胀。有的发生耳道红肿。按压耳根部有压痛。耳道内积垢较多或耳道表面沾有渗出物。严重时耳道肿胀明显,上皮溃烂,耳道流淡黄色浆液性至深色脓性耳漏。耳漏液黏附于耳根部被毛上。严重的可引起体温升高及耳道阻塞而听觉减弱。

诊断标准

1、全面的皮肤病史检查,因为耳是皮肤的延续。
2、必须做检耳镜检查。首先检查为受感染和感染程度较小的耳。做无菌培养。渗出液的细胞学检测。同时观察有无出现红斑,粘膜脱落或溃疡,组织增生,渗出物(颜色、气味变化)或肿物。检查鼓膜的状态。
3、确诊需做进一步检查或治疗性诊断。细菌或真菌培养或药敏实验。皮肤取样检查和抗疥螨治疗试验。低过敏性食物试验。皮内试验或体外血液过敏试验。若怀疑药物反应,应停止局部或全身用药。做活组织检查,以确立是否存在增生物或免疫疾病。检查体内雌激素或睾丸素水平,若为性激素性疾病,可考虑做节育手术。检查甲状腺。检查是否患有其他可影响耳的全身性疾病。

治疗方法

1、清洗耳道(不适合耳膜破裂的动物)。除去耳道及耳廓处毛发,必要时使用溶耵聍剂。因为溶耵聍剂对耳道有刺激性,应从耳道彻底冲净。禁用棉签。
2、局部治疗。使用复合剂药物(Otomax 耳特净),需每天用药。
3、全身用药治疗。外耳炎并发中耳炎时应全身用药治疗。
4、手术治疗。耳道外耳壁切除,垂直耳道切除,全耳道切除及外侧耳泡骨切开。